el experimento tuskegee- a proposito de la Sifilis

el experimento tuskegee (miss ever boys) es una de esas películas que a veces desearíamos que fueran ciencia ficción, pero no, esta historia pertenece netamente a la realidad.

el experimento consistía en una investigación de casos y controles, donde los casos (varones infectados con treponema pallidum) que presentaban sífilis, fueron comparados con los casos control (varones sanos) para ver los avances de la enfermedad hasta su punto máximo y la mortalidad.

es una película reflexiva, ¿hasta donde puede llevar una investigación científica el poner en riesgo la vida?, ademas de ser muy cruda para algunos, pero todo en el espíritu de retratar la realidad, este experimento es la viva imagen de la crueldad hacia los de nuestra propia especie.

La progresión de la enfermedad puede dejar varias huellas en el paciente, empezando por llagas indoloras que desaparecen al poco tiempo para posteriormente transformarse en un eritema sin picazón, puede causar ademas ceguera permanente, demencia, parálisis, etc.

su contagio es mediante las relaciones sexuales y  su progresión depende del estado general del paciente, sin tratamiento es un cuadro doloroso, difícil de sobrellevar y social mente humillante.

recomiendo esta película para cualquier medico, en estudios o practica, incluso si ya esta graduado, para que recuerde el verdadero valor de una vida humana, y como nuestra intervención puede hacer la diferencia.

¿la verias?
dejame tu opinion en los comentarios

VIH / SIDA quizbox

hay que asumirlo, informarnos  de los métodos anticonceptivos, las enfermedades venéreas y el funcionamiento de nuestro propio cuerpo (así no sea nuestra materia de estudio en la vida)  no puede hacerle daño a nadie .

por eso mismo el objetivo de este post se aleja un poco de la medicina y pasa al lado de lo social.

las siguientes preguntas no tienen una respuesta equivocada o correcta, son sobre la forma en la que percibes la enfermedad en tu entorno.

1) ¿las personas con VIH automáticamente tienen o van a tener SIDA?

2) ¿puedo contagiarme de VIH por besar, abrazar, o tener contacto no sexual con alguien VIH +?

3) ¿es el condón completamente seguro para tener relaciones sexuales y evitar el contagio de VIH?

4) ¿si una persona no tiene SIDA pero si tiene VIH puede contagiarme?

5) ¿como la enfermedad de VIH únicamente tiene síntomas que afectan el cuerpo los pacientes no necesitan apoyo psicológico?

6) ¿que una persona este infectada con VIH o tenga SIDA significa que es promiscua?

7) ¿no tener relaciones sexuales hace que sea imposible tener VIH?

8)¿si tengo síntomas de VIH y practicas sexuales de riesgo puedo dar por confirmado que tengo la enfermedad?

9) ¿cualquier persona con una vida sexual considerada de riesgo va a tener o tiene VIH?

10) ¿cuales son las conductas que considero de riesgo para contraer el virus?


A diferencia del anterior quiz box que subí sobre tuberculosis, este no mide conocimientos especializados de biología o medicina (a pesar de que algunas preguntas puedan parecer lo, son mas bien cosas que deberían estar en el conocimiento popular), no mide cuanto saben de VIH como un ente retroviral que ataca a los linfocitos T CD4 o de SIDA como la enfermedad que significa un descenso de los susodichos linfocitos por debajo de 200 células por mm3, aquí el objetivo es completamente diferente, el objetivo es que ustedes mismos identifiquen sus conocimientos, la manera en la que ustedes perciben la enfermedad cotidianamente, pues es ante todo, una condición social mente estigmatizada, pero también de mucho cuidado, que debería estar mejor explicada junto a las clases de educación sexual para adolescentes

en los comentarios puedes subir una o varias de tus respuestas, argumentar tus razones, la idea es crear una discusión para retro alimentar el tema.

después subiré un post explicando todas estas preguntas según el punto de vista de la medicina

virus del ebola

Entre las mas recientes y graves alertas de salud publica que podemos contar esta la del virus del ebola, eso si, a diferencia de las anteriores, este es un peligro 100% real, notificado por la OMS.

El  virus del ebola es un filovirus y es transmitido por todas las secreciones corporales, el entrar en contacto con estas secreciones, u objetos que estén contaminados por estas secreciones se traduce en un foco de contagio, sin embargo, no es transmitido por el agua, el aire, los alimentos o los insectos.

Su cuadro clínico  es la fiebre hemorragica del ebola, un cuadro que implica la salida de sangre por los orificios corporales, dolor muscular, fiebre alta y erupción cutánea, es un cuadro bastante complicado que en la mayoría de los casos lleva al deceso del paciente, no debe ser subestimado y deben ser tomados en cuenta los signos de alarma

Acuda a su medico si:
-esta en una zona de riesgo (o ha viajado a una) las zonas de riesgo son mayoritariamente países de áfrica
-ha tenido contacto con alguien que sufre la enfermedad o con los objetos personales de esta persona
-ha tenido contacto con animales como murciélagos o primates , o  sus secreciones
- presenta síntomas como fiebre o vómitos

Aunque la supervivencia a este virus es baja, puede mejorar si se da un tratamiento apropiado desde etapas tempranas de la enfermedad, ademas de ayudar a que se prevenga el contagio de mas personas.

No todas las alertas de los medios son mero sensacionalismo, hay epidemias graves, virus y bacterias, noticias que debemos tomarnos enserio por nuestro bienestar y el de las personas que nos rodean, por eso se debe leer a conciencia y no quedarse con el encabezado sensacionalista.

¿crees que en Colombia se puedan presentar casos de ebola?

como "atrapar" tus bacterias

buenos días, hoy voy a enseñarles como atrapar a una bacteria para su estudio, el proceso es realmente simple, solo seleccionan un agar cualquiera ¡y se lo arrojan a la bacteria que quieran atrapar!

vale, no, no es de esta manera...ni siquiera se les ocurra intentarlo o me meteré en graves problemas, en realidad, no es simple y van a necesitar un equipo de protección antes de realizar el proceso, estamos trabajando con seres que pueden representar un riesgo a la salud humana y no es una buena idea ir sin una protección apropiada.
empezando por la indumentaria, una bata blanca cerrada, pantalón que evitara el contacto de la piel con las sustancias que podrían dañarnos si algo se derrama en el laboratorio, zapatos cerrados y preferentemente cómodos para trabajar, guantes gorro y tapabocas, para que la muestra no nos contamine ni nosotros a la muestra (estas son precauciones básicas, en laboratorios donde se manejan muestras mas peligrosas como filo virus todo esto seria inútil y peligroso).

adicional mente deberemos desinfectar y tener limpia el área de trabajo, para que nada en nuestro mesón contamine la muestra, ademas de un mechero encendido entre nosotros y el área de trabajo, que va a servir para que no le pasemos nuestras bacterias al medio respirando, y mucho menos al revés.

anterior a todo este proceso se realiza una parte muy importante que es seleccionar la muestra con la que trabajaremos, pues dependiendo de que busquemos cultivar, necesitaremos un medio especial que se llama medio de cultivo,aunque varias bacterias necesiten un medio selectivo, que sea apropiado para su demanda nutricional y sus necesidades de crecimiento, hay agares cuya preparación es especial o solo la secretaria de salud vende la mezcla , por lo que en los laboratorios es mas común encontrar agares de ciertos tipos, agar nutritivo (agar simple enriquecido  con caldo para proveer proteínas) agar sangre (agar con sangre que normalmente es de  cordero) , agar chocolate (similar al agar sangre pero este tiene rotos los eritrocitos lo que le da su característico color chocolate) todos preparados en cajas de petri (cajas de vidrio redondas) , ademas de los agares existen medios de cultivo líquidos,que se ponen en tubos de ensayo y se inoculan enturbiando el medio con la muestra.


para comenzar tomaremos nuestra caja de petri, y la abriremos detrás del mechero encendido (cuidado con la llama), tomaremos con ayuda de un hisopo o un haza redonda un poco de la muestra y pondremos un punto en el agar o inoculo, donde quedaran nuestras bacterias para extenderlas posteriormente, aunque también puede hacerse de modo menos complejo si lo que queremos es cultivar nuestros dedos basta solo con quitarnos el guante y poner nuestros dedos sobre el agar, luego crecerán en el medio las colonias de bacterias que teníamos en las manos.

para extender el inoculo existen varios métodos, en espina de pescado (en una especie de zigzag por el agar) , en rejilla (sembrando en lineas verticales y horizontales lo mas cercanas posible), por agotamiento (tomando el inoculo, haciendo lineas diagonales, tomando el final de una de esas lineas, y haciendo mas lineas diagonales para separar las colonias en la muestra) , o formas mucho mas creativas (pero obviamente no tan útiles para la investigación ) como los de la imagen, que pertenecen a algunos de los que se enviaron a una convocatoria de la american society of microbiology .

después llevamos la muestra a incubar, bien envuelta en cinta y la ponemos  en una maquina llamada incubadora que la mantiene a temperatura constante y apropiada para el crecimiento de microorganismos, en 2 o 3 días la muestra si fue sembrada correctamente y bien conservada debería haber crecido en el agar.

aun con todo esto, no se asegura que la muestra pueda crecer o que las bacterias resistan en el medio, pues existen bacterias como M. tuberculosis que requieren un medio especial que entre sus ingredientes contiene malaquita para inhibir a las demás bacterias, o M. leprae, que no crece en ningún medio que no tenga células, por lo que se la cultiva en almohadillas de patas de ratón o en armadillos, o aun, si esperamos demasiado tiempo las bacterias se quedaran sin sustratos necesarios para vivir y no habrá servido de nada.

eso es todo por ahora, pronto nos veremos con mas información.

antes de irte
al parecer mucha gente no sabe como se coloca correctamente el tapabocas, asi que resolvamos esa duda de una vez.

hasta donde me enseñaron el tapabocas debe colocarse con el lado del alambre hacia arriba, y los dobleces del tapabocas mirando hacia abajo de manera que si pasáramos la mano de abajo hacia arriba los levantáramos.

platanos inyectados con VIH

hace algún tiempo rondaba por Internet esta noticia, en letras grandes llamando al pánico " plátanos de la variedad cavendish están siendo inyectados con sangre infectada con VIH" como de costumbre, esto no fue nada mas que una muy muy exagerada noticia ¿cual es la realidad?

bueno, la verdad es que no se puede estar seguro si realmente había plátanos inyectados, pero en realidad, esto solo seria asqueroso, no peligroso, pues el virus del VIH es eso mismo, UN VIRUS, y no sobreviven mucho tiempo sin una célula que los hospede para continuar con su ciclo de reproducción, tienen vidas cortas, ademas de que los ácidos gástricos lo destruirían sin el mayor problema

la transmisión  de este virus es netamente sexual o parenteral (inyectado directamente al cuerpo), no se transmite por el aire, por la comida o por el agua.

no voy a desconocer en ningún momento los riesgos del VIH, pues es un virus que ha causado una masiva cantidad de decesos y aun no tiene cura, no debe ser subestimado, pero tampoco podemos huir despavoridos al primer grito de bananos inyectados.

esta mal hacer esta clase de pronunciamientos, la gente suele entrar en pánico y esparcir la noticia desconociendo totalmente la opinión de un profesional sobre el tema (tal como esas numerosas cadenas de facebook sobre los"horribles e inhumanos antibióticos y vacunas") pero realmente basta con leer un poco del tema para recobrar la cordura

¿que piensas de esta clase de noticias sensacionalistas?

tipos de virus- ¿y si los virus fueran personas tambien?

pensaba esperar un poco para hablar del tema de virus, pues lo que tengo para decir es mucho menos extenso que sobre bacterias, sin embargo hablando de pánico no podía excluir al virus del ebola o al del VIH, por lo que empezare adelantando la apertura de virus

al igual que las bacterias podían ser pensadas como personas en su división de gram positivas y gram negativas, así mismo nos pasa con los virus de capside desnuda y con envoltura.

empecemos por los virus de capside desnuda
-si, esta vez le eche mas ganas a los dibujos-

es facil racionalizarlo como una chica de vestido veraniego, no solo por la ausencia de envoltura (que seria el equivalente a un abrigo) sino por otros aspectos, por ejemplo la mayor resistencia de estos virus a las altas temperaturas

ademas que al llevar la capside expuesta la respuesta de los anticuerpos es un medio de ataque efectivo (como si no llevas chaqueta y te persiguen abejas), pues la capside es la que desencadena la respuesta de los anticuerpos, no pueden escapar fácilmente a la respuesta del sistema inmune!




sin embargo si son resistentes a los detergentes (los detergentes son sustancias  que disuelven  con relativa facilidad)  y a los ácidos (por eso el vestido es blanco, el cloro no lo decolora y los detergentes no lo dañan -ya se que es un pensamiento algo abstracto...-)

finalmente, su capacidad de sobrevivir en el intestino, una selva calurosa y llena de plantas -que seria como la flora bacteriana (de nuevo una broma fácil...)-

su "reproducción" -si se le puede llamar así-  finaliza en la lisis de la célula (destrucción total de la célula hospedadora) y el escape de todas las partículas víricas al exterior de la célula para continuar con la infección

continuamos con los virus con envoltura

estos virus pueden ser pensados como una chica que usa abrigo (o envoltura)
por supuesto que esto la hace mas sensible a las altas temperaturas, ademas de diversos factores ambientales

tales como los detergentes, los ácidos o la desecación que terminan por destruir el virus o inhabilitar su infectibilidad debido a que destruyen la envoltura del virus, volviéndolo inútil (del mismo modo que arruinas un abrigo al echarle cloro)

sin embargo esta envoltura le da una capacidad de eludir a los anticuerpos que no tienen los virus de capside desnuda, eso si no los protege de la respuesta inmune por células (los macro fagos) que vendrían a ser como animales grandes y voraces  (un abrigo te puede cubrir de abejas, pero ¿y de un oso?)

no sobreviven en el intestino

se que es una mnemotecnia algo sencilla, pero la verdad, esa es la idea, poder recordar fácil y rápidamente las características de esta clasificación de virus -tengo una mnemotecnia para los grupos de baltimore, pero a menos que mucha gente aquí haya leído las mismas cosas frikis que yo...pues explicarlo seria enredarnos mas-

para dar unos últimos detalles de virus, estos seres microscópicos se encuentran en la frontera de la vida y la inercia, pues a pesar de que tienen ácidos nucleicos y se "reproducen" no tienen células (mínima unidad de la vida) y solo están compuestos de proteínas, parecen actuar mas bien como maquinas que solo se "ensamblan" en una célula (NUNCA UN VIRUS PODRÁ SOBREVIVIR SIN UNA CELULA HOSPEDERA)  son completamente dependientes de las células para su ciclo de reproducción.

¿crees que los virus son seres vivos o inertes?

¿que te pareció la mnemotecnia?

la bacteria come carne

estreptococo pyogenes (s. pyogenes) es un coco gram positivo catalasa negativo (es incapaz de descomponer el peroxido de hidrogeno)  y beta hemolítico (en el agar el halo no tiene color),  esta presente de forma normal en la cavidad oral de los niños y adultos pero no es una colonización fija, por lo que se estima que solo una pequeña parte de la población la posee como flora normal, su cuadro principal son las faringitis, escarlatina y erisipela (ampollas rojas, fiebre y dolor), sin embargo es correctamente dicho que esta es una bacteria come carne, en efecto lo hace.

la existencia de una bacteria come carne seria mas que suficiente para hacer entrar en pánico cualquier población en una película de ciencia ficción ¿por que eso no pasa en la realidad si la bacteria esta en nuestro medio?

el cuadro que las cataloga como "comedoras de carne" es la fascitis necrotizante, se da cuando la bacteria ingresa a través de un corte o herida en la piel (no es lo mismo tener una bacteria como flora normal junto a otras bacterias que inhiben su acción patógena que en una herida abierta que le da acceso a espacios que deben permanecer estériles) por esto el cuadro clínico empieza con una celulitis (destrucción de las células) de la zona cercana al foco de infección, se forman ampollas y empieza la gangrena (destrucción del tejido), por lo que ademas del tratamiento antibiótico es necesario retirar quirurgicamente el tejido afectado y debe tratarse con rapidez, pues este cuadro puede llevar a un fallo multiorganico.
por supuesto que esto ocurra es solo posible si el microorganismo ingresa por una herida abierta, lo cual no es ni tan difícil ni tan improbable, por eso es recomendable mantener niveles apropiados de asepsia y antisepsia en los quirofanos y hospitales, y en casa mantener las heridas limpias con soluciones de yodo (y se que hay gente a la que eso no le gusta y prefieren quedarse con la herida así y que "sane sólita") , y acudir al medico al primer signo de alarma.

es importante no causar pánico respecto a las  bacterias sino fomentar su conocimiento para tratar los cuadros en una etapa temprana en lugar de causar el pánico como si el apocalipsis se nos viniera encima , por eso hoy es el día del sensacionalismo, hablaremos de algunas bacterias con mala reputación que resultan ser o tal vez no ser tan malas como podría pensarse al ver encabezados como los de este post

¿que fue lo primero que pensaste al leer que enserio existe una bacteria come carne?

extremadamente acido

a diferencia de los microorganismos anteriores, el que nos compete en esta entrada es un habitante común del cuerpo humano, lactobacillus acidophilus es parte de la flora bacteriana normal del tracto gastrointestinal, de la boca y del conducto vaginal de los mamíferos.

su rango de crecimiento ideal se da por debajo de  3.5 hasta 4.5, lo que lo hace perfectamente funcional en el intestino aun a pesar de la acción de enzimas como las pepsinas

a partir de la lactosa conforma el ácido láctico, mantiene el pH ácido necesario para mantener controladas las bacterias patógenas y algunas levaduras mediante la producción de sustancias como peróxido de hidrógeno y bacteriosinas, ayuda a la digestión y actualmente esta siendo investigado su uso para ayudar a la digestión de personas con intolerancia a la lactosa.

eso es  todo por el dia de hoy y respecto a extremofilas, sin embargo mas adelante abriré un post de bactedex respecto a 8 bacterias patógenas resistentes a medicamentos

en el mar muerto

Haloferax volcanii es una bacteria halófila, que puede vivir en los sedimentos del mar muerto, un agua hipersalina que contiene sedimentos de sales de sodio magnesio y calcio, un ambiente en los que muy pocos seres vivos pueden subsistir, esto es debido a la elevada concentración de carotenos en su membrana, lo cual le da a las colonias de H. volcanii un característico color rojo.

la concentracion de sal en la que estas bacterias se reproducen es de alrededor de 1.5-2.5 M de sodio y 1,5 M de magnesio

se reproduce cada 4 horas en las condiciones optimas para su desarrollo, que, a pesar de implicar una alta salinidad, requiere de un pH ligeramente mas bajo de 7, y una temperatura de aproximadamente 45°

al igual que muchos extremofilos no es patógeno en ninguna especie conocida de animal o vegetal

las condiciones a las que puede sobrevivir son similares a las de la superficie marciana, por lo que actualmente se evalúa su uso para probar la supervivencia de extremofilos en la superficie marciana  

mas calor que en el peor de los desiertos

esta bacteria termofila presenta una resistencia a las aguas hervientes de los geizer, aunque se usa de referencia los 55°c y esta temperatura es mas o menos la que se siente en el death valley en estados unidos, uno de los desiertos mas áridos del planeta, y para T. aquaticus es una temperatura completamente cómoda, en realidad puede aguantar hasta mas de 80°c , esta temperatura se asemeja a apenas a la del desierto lut en irán, que no alberga ninguna clase de vida conocida, y apenas se acerca a los 72°, tan caluroso que se mide con satélites de la nasa, pues es insoportable para un humano estar ahí.

su aplicación científica viene utilizándose desde hace varios años, la taq polimerasa (taq pol) es obtenida de esta bacteria y utilizada para la realización de PCR (reacción en cadena de polimerasa, un examen para secuenciar y amplificar fragmentos pequeños de ADN) debido a que es mas resistente al calor que la enzima anteriormente utilizada, haciendo que sea innecesario para el proceso volver a agregar mas polimerasa durante el termociclado.

nos veremos en la proxima entrada
¿que temperatura de agua caliente crees que soporta la piel humana?

mil veces lo que mataria a cualquier humano

Conan the bacterium o Deinococcus radiodurans, una bacteria gram positiva con una prodigiosa capacidad de resistencia, capaz de soportar hasta mil veces la dosis letal de radiación (para humanos) la capacidad que tiene para lograr esto es, según las explicaciones mas recientes, su genoma que tiene de 4 a 10 copias todo el tiempo, no es que su genoma resista la radiación mejor, es que puede arreglarse mas fácilmente gracias a estas copias adicionales.
es encontrada en todo tipo de ambientes en los suelos, desde heces de animales hasta en granito seco en la antártica, pero no parece tener ninguna asociación a organismos vivos como reservorio.

actualmente esta capacidad esta siendo estudiada para dar una aplicación científica para la biorremediacion, pues los microorganismos usados para este fin actualmente no cumplen la condición de ser resistentes a la radiación, estudiando la posibilidad de utilizar a D. radiodurans para remediar zonas afectadas por desastres radioactivos.

ademas de esto, su capacidad de reparacion a sido estudiada hasta dar con una enzima "tiorredoxina reductasa" que parece jugar un papel importante en como la célula resiste el estrés oxidativo.

el microorganismo que llego del espacio- review a the andromeda strain

The Andromeda strain (la amenaza de andrómeda) es una película peculiar. Mi gusto por ella es meramente personal: adoro las películas que son referencias de la cultura popular y, en el instante que averigüé que esta película era la inspiración para uno de mis capítulos favoritos de evangelion no me resistí a verla.

No voy a decir que es la mejor película en donde se hable sobre pandemias y holocaustos microbiológicos, pero no se le puede poner al nivel de la avalancha sobre este tema (incluso al llegar antes su fórmula no ha sido imitada lo que hace que sea agradable e inesperada de ver) que empezó cuando Resident Evil salió a los cines en 2002. Causando un boom en la necesidad de dar una explicación al fenómeno zombie (indiscutiblemente el tema que reina las producciones sobre epidemias) bacterias, virus, parásitos, químicos y todo tipo de sustancias causantes de epidemias de mamíferos rabiosos buscando consumir a sus semejantes son ahora pan de cada año en las carteleras de estreno.

El microorganismo que protagoniza The Andromeda strain (que desde ahora llamaré por comodidad Andrómeda, nombre con el que se le conoce en la película), solo comparte con los microbios protagonistas de todos estos filmes anteriormente comentados, la característica de ser netamente perteneciente a la ciencia ficción. Es una amenaza que viene del espacio… obviamente un microorganismo real no sobreviviría las condiciones de vacío y radiación del espacio ¿o no?

[MAÑANA, SOLO POR ESTE BLOG: LOS MICROORGANISMOS MÁS EXTREMOS].

La película se diferencia enormemente en una característica vital: está basada en el libro homónimo de Michael Crichton, Médico de la universidad de Harvard, por lo que en el aspecto científico no decepciona y da un toque más palpable a los momentos de tensión del film, eso sí, tiende a ponerse repetitivo, pues no es exactamente muy emocionante ver a alguien revisando agares*.

Andrómeda es un microorganismo espacial, llegado de un satélite (scoop) que, al descender en un pequeño pueblo aniquila a casi toda la población del lugar, exceptuando a dos personas: un anciano y un lactante. Estos tendrán que ser examinados para lograr dos objetivos: aislar el microorganismo o microorganismos llegados del espacio y encontrar un tratamiento efectivo para futuros brotes de la infección. Toda esta acción es realizada en un laboratorio subterráneo de 5 niveles bajo la tierra (comparativamente, en la realidad hay laboratorios similares en donde se manejan sepas del virus de fiebre hemorrágica del Ébola y la viruela -erradicada hace tanto tiempo que nadie tiene defensas contra ella-). Los protocolos para detectar las características del microorganismo nos ocupan en gran parte del filme, desde descubrir su método de transmisión en un ensayo que resulta muy similar al experimento de koch: revisiones exhaustivas sobre en qué cultivos crece más apropiadamente Andrómeda; métodos de contención para el microorganismo, su tamaño, características y el modo por el que produce la enfermedad (y qué tienen en común un anciano alcohólico y un bebé que no para de llorar para que la enfermedad no les resulte letal).

Es muy recomendable si te gusta la microbiología o la ciencia ficción. Si bien no eres muy aficionado a estas cosas, su producción es bastante singular y bien montada para ser una película del 71.

Les dejo aquí una página web donde pueden ver el filme: the andromeda strain

En algún punto de la película se da la siguiente información sobre Andrómeda:

 es transmitido por el aire

 su tamaño oscila entre 2 micras o más

 produce coagulación que inicia en los pulmones

 consume plástico

 crece en agar chocolate y agar sangre

Teniendo en cuenta esta información: ¿Qué tipo de microorganismo dirías que es Andrómeda?
espero tu respuesta en los comentarios
(como noté que hay varias personas que no estudian medicina o bacteriología les dejo una pequeña aclaración de pie de página)
* el agar es una preparación utilizada como medio de cultivo generalmente solida echa con gelatina de algas agar agar y diversas adiciones mas que favorecerán o frenaran el crecimiento de ciertos microorganismos en el cultivo

Quiz box tuberculosis-respuestas

Tuberculosis y su detección

1)      Nombra un fármaco al que la tuberculosis haya desarrollado resistencia (puede ser la TBC MR O TBC XR)

En el caso de la TBC MR son la rifampicina y la isoniazida

En el caso de la XR puede ser estas dos, y fármacos inyectables de segunda línea como la amikacina y la kanamicina

2)      ¿el cultivo apropiado para tuberculosis es?

A)     Okazaki jodoh-este no existe

B)      Manitol- este es utilizado para S. aureus

C)      Ogawa  kudoh- es este, es un medio poco utilizado ya que es especial para tuberculosis

D)     LIA-este es  utilizado en la diferenciación de enterobacterias

3)      Para determinar si un paciente tiene tuberculosis latente es necesario

a)      Prueba de tuberculina

b)      Baciloscopia

c)       Rx de torax

d)      Todas las anteriores-aunque todas son necesarias, la sola radiografía resulta diagnostica de la enfermedad por las consolidaciones en los alveolos típicos de la enfermedad

4)      ¿verdadero o falso?  Se puede tener mycobacterium tuberculosis latente sin haber tenido o desarrollado la enfermedad

VERDADERO- incluso hay personas que viven con M. tuberculosis como parte de la flora normal de su tracto respiratorio y jamás se ven afectadas

5)      Nombra  un entorno de riesgo para ser infectado por mycobacterium tuberculosis

Todo entorno en el que se presenten condiciones de hacinamiento y los hospitales si no se tienen los debidos cuidados con los enfermos tuberculosos son entornos de riesgo para contraerlo, mientras mas personas juntas, menos tiene que viajar de boca en boca

Como último apunte antes de cerrar el tema, los pacientes con tuberculosis deben ser tratados como cualquier otro enfermo, necesitan atención y cuidados, no segregarlos ayudara a que estén motivados durante su recuperación y se terminen sus medicamentos.

Espero que les haya sido de utilidad la información.

Nos vemos en la siguiente entrada!

tuberculosis- quiz box!

Quiz box

Tuberculosis y su detección

es muy importante que antes de responder este quiz hayas leído el post anterior de bactedex

1)      Nombra un fármaco al que la tuberculosis haya desarrollado resistencia (puede ser la TBC MR O TBC XR)

2)      ¿el cultivo apropiado para tuberculosis es?

A)     Okazaki jodoh

B)      Manitol

C)      Ogawa  kudoh

D)     LIA

3)      Para determinar si un paciente tiene tuberculosis latente es necesario

a)      Prueba de tuberculina

b)      Baciloscopia

c)       Rx de torax

d)      Todas las anteriores

4)      ¿verdadero o falso?  Se puede tener mycobacterium tuberculosis latente sin haber tenido o desarrollado la enfermedad

5)      Nombra  un entorno de riesgo para ser infectado por mycobacterium tuberculosis 

bactedex- mycobacterium

¡bienvenido!
espero que la anterior entrada de mi bactedex te haya sido de utilidad
hoy vamos a revisar 2 bacterias bastante peculiares pertenecientes a la familia de las mycobacterias
estoy hablando de M. tuberculosis y M. leprae
ambas son bacterias antiguas que producen enfermedades que se consideraron verdaderas plagas en muchos periodos de la historia

empezamos repasando algunos datos básicos sobre este tipo de bacterias
-tienen una pared con una gruesa capa de ácido micolico por lo que no tiñen en la coloración de gram
-son bacilos alargados
-son muy difíciles, si no imposibles de cultivar, M. leprae no puede ser cultivado en medios no celulares y M. tuberculosis en medios especiales como ogawa kudoh
-su crecimiento es lento, pero su dosis mínima infectante es increíblemente baja ¡son bacterias poderosas!
empezamos a ver los detalles puntuales de

M. tuberculosis
este bacilo es el responsable de la tuberculosis pulmonar principalmente, aunque también produce muy diversos cuadros dependiendo de la ubicación donde se radique la infección
como verán en el dibujo tiene ojeras marcadas y arrugas en la boca, su aspecto enfermizo es muy importante, es para recordar que uno de los síntomas de la tuberculosis es el agotamiento y se da en personas que están desnutridas o en ancianos por que su sistema inmunologico no puede protegerlos apropiadamente, en pocas palabras, es una enfermedad que aprovecha una mala condición del paciente para causar enfermedad.
el esputo sanguinolento es uno de los síntomas que puede indicar tuberculosis pero una tos de mas de 15 días de duración es suficiente razón para empezar a sospechar de la enfermedad
recuerden que el diagnostico de esta enfermedad se realiza a partir de una baciloscopia (observación de los bacilos en una tincion especial de zielh neelseen) o  una prueba de tuberculina acompañadas de una radiografía de pecho en donde veremos el signo característico de la enfermedad
el color que tiene el dibujo es debido a eso, es blanco y pálido como si fuera de queso, ya que las lesiones producidas en los pulmones por la tuberculosis son conocidas como necrosis de caseificacion (casei=queso) y se produce primero en el pulmón derecho, por que el trayecto es mucho mas corto para llegar al pulmón derecho que al izquierdo y produce un peculiar dolor torácico
aunque algunas personas tienen M. tuberculosis nunca llegan a desarrollar la enfermedad, esto es por que la bacteria no se multiplica mas y se inactiva, cualquier persona expuesta a M. tuberculosis dara positivo en la prueba de tuberculina, su tratamiento incluye principalmente Rifampicina e izoniasida

M. leprae


recuerden su apariencia pues tiene varias claves para recordar los síntomas de la enfermedad, su apariencia débil, la cabeza abultada por la inflamación de los nervios (en la enfermedad se inflaman los periféricos, no los centrales) y ademas puede o no presentar síntomas neurológicos
las lesiones que posee, eritematosas que son un signo característico de la enfermedad pues es la razón de que muchos de los enfermos fueran completamente  aislados de la sociedad anteriormente por estas lesiones que pueden llegar a extenderse por todo el cuerpo
la enfermedad producida por la lepra se puede producir de dos formas que son diferenciadas por una prueba de lepromina
-tuberculoide: en la cual ay lesiones pequeñas y bien definidas, y una perdida importante de la sensibilidad y un gran engrosamiento de los nervios periféricos
-lepromatosa: este tipo es aun mas grave, la destrucción del tejido es masiva, los pacientes pueden llegar a perder la nariz, orejas, dedos enteros incluso, sin embargo en esta no hay atrofia de los nervios periféricos
la que tiene efectos mas negativos da negativa en prueba de lepromina y la mas benigna da positivo al examen.
¡una verdadera bacteria zombificante!
¡espero que te haya sido de ayuda!
nos vemos en la próxima entrada del bactedex
puedes revisar la entrada anterior aquí
una pregunta antes de irme
¿cual de estas dos enfermedades crees que era conocida como "tisis"?

¿por que aun se presentan casos de tuberculosis?

la tuberculosis es una enfermedad ancestral, existe desde hace siglos, y la medicina le ha dado diversos tratamientos desde entonces, anteriormente  se recomendaba un apropiado reposo y alimentación (cosa que solo familias acomodadas podían permitirse) lo que termino matando de esta terrible enfermedad a figuras históricas como  Edgar Allan Poe, Voltaire, Rosseau y el mas conocido por nosotros, Simon Bolivar
Pero, ahora contamos con un tratamiento antibiótico efectivo (si se toma bien) y gratuito en países como el nuestro y  una vacuna efectiva y barata capaz de detener la transmisión, requisitos que la hacen un postulante perfecto para su erradicación
¿entonces por que aun tenemos tuberculosis?

pues, la razón de todo esto es el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o mas bien, su patologia en un grado avanzado el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
la tuberculosis tiene preferencia por personas cuyo estado inmunologico no sea el ideal, personas con altos grados de estrés, una alimentación inadecuada o sometida por  otras enfermedades favorecen la proliferación de esta peculiar bacteria, por lo que un brote de SIDA dio el escenario perfecto para que la bacteria se diseminara y complicara las cosas.
aparte de esto hay que tener en cuenta que contamos con  dos cepas resistentes a los tratamientos TBC MR (tuberculosis multiresistente) y TBC XR (tuberculosis extremadamente multiresistente)
el acabar con esta enfermedad sigue estando en los objetivos de la OMS, pero ahora tiene otros retos que tener en cuenta para lograrlo.
en este link te dejo el plan de la OMS para ponerle fin a la tuberculosis
en tu comentario déjame tu opinión sobre el tema junto a el nombre de una enfermedad que ya haya sido erradicada.

TBC MR

El tratamiento de tuberculosis es realizado con fármacos bastante potentes, de los cuales destacan la isoniazida y rifampicina, los dos antituberculosos mas potentes
Cuando la enfermedad no muestra un progreso favorable al usar estos medicamentos se considera que es una cepa multi resistente (TBC MR)
Las cepas multiresistentes suelen aparecer por el mal uso de los antibióticos, por tomar las dosis incorrectas o suspender el tratamiento cuando el paciente se siente mejor y no cuando esta indicado para asegurar la erradicación de la enfermedad para evitar secuelas que incluyan re activación de la tuberculosis, pues conforme se van presentando estas infecciones a repetición el tratamiento pierde su efectividad y la bacteria va conformando un riesgo mas grande para la salud del paciente y quienes lo rodean
Por eso es que los tratamientos para la tuberculosis a menudo son administrados con un seguimiento riguroso y no deben ser interrumpidos hasta terminarlo por completo.
Pregunta:
¿Qué factores crees que favorecen la transmisión de cepas multiresistentes en la población?

¿Cómo hacer yogurt casero?

El yogurt es uno de los alimentos lácteos más consumidos en el mundo, es bastante saludable y contiene pro bióticos que ayudan a regular el PH, favorecen la digestión y autorregulan el intestino además de ser una excelente fuente de proteínas, varios autores concuerdan en que los yogurts de  fabricación casera tienen mayores beneficios, por eso aprenderemos a hacer yogurt casero

 ¡No es nada complicado!

Empezaremos con leche, puedes usar cualquier tipo, pero con la que normalmente realizo esta receta es leche entera de la que venden recién ordeñada, da una consistencia más cremosa, pero puedes usar leche en bolsa si prefieres (eso si, no vayas a usar deslactosada o los lactobacilos no tendran de que alimentarse)

A continuación vamos a hervir la leche muy bien para matar a los microorganismos que se encuentran en ella, dejamos que rompa el hervor (que la leche burbujee y vaya a la boca de la olla) al menos 2 veces, la dejamos enfriar hasta que la temperatura sea similar a la que se le da a los bebes en un biberón (poco más de la temperatura corporal, unos 38-39°)

no la descuides, la leche huele tu miedo

Le agregamos yogurt (por cada 2 botellas de leche usamos un tarrito de yogurt), para este paso recomiendo usar un yogurt de sabor natural o sin azúcar, pues los microorganismos que necesitamos que crezcan en el yogurt son fermentadores de la lactosa, añadir yogurt con glucosa o fructosa favorecerá el crecimiento de algunas bacterias que podrían darle una consistencia distinta a la esperada (mas pegajosa que cremosa), como el yogurt contiene los lactobacilos vivos o inactivos es una forma facil de obtenerlos sin recurrir a un producto especial (cosa que si tendrias que hacer si quisieras preparar queso, pues para este fin venden pastillas de cuajo, algunas preparadas con microorganismos como  Mucor pusillus, Mucor miehei, Endothia parasitica y Kluyveromyces lactis)

Mezclamos muy bien y lo tapamos, dejamos esta leche reposar durante toda la noche en un lugar oscuro y bien tapado con una cobija o algo que impida que se escape el calor para propiciar un medio en el que nuestros lactobacilos crezcan apropiadamente

En  la mañana, destapamos y mezclamos muy bien nuestro yogurt (puedes usar licuadora si tiene demasiados grumos o no quieres batir)
Conservalo en la nevera para evitar que se eche a perder. De aquí en más es agregar los complementos de tu preferencia, dulces, mermeladas, frutas o miel para darle el sabor que quieras.

Este yogurt tiene los mismos o incluso más beneficios que el yogurt que puedes comprar en una tienda y su fabricación es muy simple, si lo preparas coméntame como te fue.

Antes de irme una pregunta

Nombra 2 alimentos pro bióticos de consumo diario o cotidiano

BAAR

mycobacterium tuberculosis, es un bacilo peculiar. no cumple las reglas de la coloración de gram  y esto se debe a su característica de resistencia a los alcoholes ácidos, por lo que solo puede ser visto al microscopio mediante una coloración especial.
debido a los ácidos micolicos (de ahí su nombre, mycobacterium) que contiene la membrana de mycobacterium tuberculosis no es sensible a la decoloración realizada con alcohol cetona en la tincion de gram.

en la caja de comentarios deja tu opinion sobre la imagen y si quieres responde a la pregunta

¿cual es el nombre que recive la coloracion utilizada para observar BAAR (bacilos acido alcohol resistentes)

mas adelante veremos mas sobre esta bacteria.

resistencia a la malaria

La anemia de celulas falciformes es una mutacion que causa que los globulos rojos no tengan su habitual forma de disco que recuerda a una dona, en cambio, en esta enfermedad su forma es descrita como la de una hoz o una C, esto debido a una hemoglobina anormal que hace mas rigidas las paredes del eritrocito, impidiendo que pase por los capilares estrechos o incluso que se pegue en las paredes de estos.

la hemoglobina normal es esencial para la nutrición del parasito, y al tener las celulas falciformes una hemoglobina distinta  evitan que sean afectados por esta enfermedad , pues el parasito no tiene una fuente de alimento necesaria para su desarrollo y por consiguiente el de la patología.

¿conoces alguna otra mutación o inmunodeficiencia que proteja contra alguna enfermedad infecciosa?

¡nos vemos en la próxima entrada!

Bactedex

¡encantada de conocerte!

¡Hola!

Desde ahora yo seré tu guía en este apartado del blog, puedes llamarme aprendiz.

Soy una aspirante a bacterióloga  y me gusta registrar los nuevos conocimientos que obtengo en este apartado que me gusta llamar "bacterial indexator" o Bactedex

la mayoría de  bacterias que veras indexadas aquí, no tienen una ilustración acorde a su apariencia real al microscopio, sino que son una representación a manera de mnemotecnia que alude a sus factores de virulencia más importantes, signos o síntomas clínicos destacables o incluso en algunos casos a su reservorio e historia y los lugares que suelen habitar frecuentemente; mantendré la morfología y sus características de tinción para que estos datos extremadamente importantes sean parte de la mnemotecnia

ademas que la mayoria de la informacion es un resumen de lo que podras encontrar en cualquier microbiologia, yo utilizo la murray, pero no es camisa de fuerza.

¡Sin más que decir, empezamos ya!

En esta entrada hablare de un grupo de bacterias de gran importancia médica, los bacilos Gram positivos anaerobios conocidos como Clostridium

Las características principales de estos bacilos son 4, dos que ya mencionamos, su pared que les confiere la apariencia de Gram positivas al microscopio y su metabolismo anaerobio estricto, además de otras dos: producir endosporas y poderosas toxinas.

¡no es un cuadro agradable!

sus características en la clínica son las clásicas de una infección por anaerobios

-supuración fétida

-un olor como a pescado (olor a aminas)

-producen destrucción del tejido (necrosis)

-producen gas (crepitaciones*)

adicional mente podemos agregar que su aparición suele deberse a "heridas sucias" tales como la mordedura de los perros, o el contacto de una herida abierta con alguna superficie que contenga las esporas de los Clostridium, son comunes incluso en el quirófano presentándose después de cirugías o procedimientos odontológicos

(*Una crepitación es un sonido anormal que esta descrito en algunos textos como el de pisar nieve que en este caso es producido por la acumulación de gas en el tejido afectado)

Hoy vamos a hablar de 4 de los Clostridium que cuentan con gran importancia clínica, empezando por 

Clostridium botulinum

una lata abollada y flacida de salchichas

 Una buena clave para recordar datos importantes sobre esta bacteria es de donde viene su nombre, botulinum viene de botulum o sencillamente salchicha.

y tiene mucho que ver con una, empezando por su forma, y continuando por que suele encontrarse en alimentos enlatados que no se conservaron apropiadamente, por eso su forma en el dibujo, como si fuera una lata abollada.

Su toxina, suele producir una parálisis flácida, por eso los bultos colgantes, la apariencia suave y relajada y la boca caída (que también recuerden, uno de los síntomas del botulismo es la boca seca)

En el botulismo las pupilas no reaccionan a la luz (recuerden sus ojos raros)

El hecho de que su contagio sea generalmente al consumir alimentos contaminados hace que su forma más común de causar enfermedad sea el botulismo alimentario, por lo que el tratamiento debe incluir un lavado gastrointestinal y una antitoxina.

Además su cara, de apariencia tan peculiar, sirve para recordar que la toxina A de Clostridium botulinum se utiliza para producir el Botox (ojo, solo la A)

Además de lo antes nombrado, su tratamiento incluye el uso de metronidazol o penicilina.

Clostridium difficile

¡recuerda las pseudomembranas!

Clostridium difficile es el más sencillo de describir de esta lista, productor de la colitis pseudomembranosa

Por esto en el dibujo parece estar cubierta por una capa blanquecina (que vendría a ser la pseudomembrana) y su forma es...como la de una colita..(chiste fácil)

Sus síntomas clínicos, producidos por la acción de sus 2 toxinas A y B  incluyen:

Dolor abdominal, olor fétido, diarrea y fiebre, además de lo más característico de la enfermedad, las pseudomembranas y la inflamación del colon (colitis)

Es frecuente encontrarlo en pacientes que llevan largos lapsos con tratamientos antibióticos, así que esto sirve como buena pista en el diagnostico clínico, además de una colonoscopia donde se puedan observar las ya nombradas pseudomembranas.

Su tratamiento se realiza con vancomicina y metronidazol.

Clostridium tetani

completamente rigido, como si fuera de metal oxidado

Recuerden su apariencia rígida, pues produce una parálisis estática, especialmente es característica la boca, conformando una sonrisa conocida como "risa sardónica" pues los músculos de la mandíbula se tensan.

Posee dos toxinas, cuyo mecanismo de acción es la inhibición de GABA, así como en C. botulinum ayudaba pensar en relajación muscular y salchichas, aquí, es todo lo contrario, la mayoría de los signos están asociados a la rigidez muscular extrema y los espasmos que pueden causar graves complicaciones como impedir la respiración o desgarrar los músculos.

Su tratamiento se realiza con una antitoxina y penicilina G o metronidazol.

Además de eso posee una vacuna toxoide, cuya aplicación mitiga los efectos de la infección, pero no los evita por completo, por eso, a pesar de ya estar vacunado con la "anti tetánica" sigue siendo necesaria la utilización de la antitoxina.

Finalmente tenemos a

Clostridium perfringens

incluso hay temor de que sea usada en bioterrorismo

 Piensen en esta bacteria como un terrorista microscópico,  su enorme capacidad destructiva destaca dentro de su propia familia, pues de todas las anteriormente nombradas, es esta la que posee la mayor cantidad de "armamento", entre los que contamos hemolisinas, hialuronidasas, desoxiribonucleasas, colagenasas, dos toxinas (alfa y beta) que producen necrosis y una entero toxina

Los sintomas que produce esta bacteria estan muy asociadas a la destrucción de los tejidos, produciendo como cuadro principal la gangrena gaseosa (recuerden que en el dibujo parece una gaseosa de uva), cuadro en el que el tejido se necrosa rápidamente, pues el gas ayuda a la expansión de la bacteria por el tejido.

Cuando este cuadro se presenta la única manera de asegurar la vida del paciente es la amputación del tejido afectado, una decisión difícil, pero que debe ser tomada con extrema rapidez

además de esto puede presentar una infección alimentaria, menos común pues la toxina que la causa puede ser inactivada con una cocción apropiada de los alimentos, puede provocar parches de necrosis o hemorragia, por lo que debe ser tratado con urgencia, y no utilizar antibióticos pues la toxina es la que causa el daño.

 

¡gracias por tu atencion!

Otros detalles importantes para recordar de la clínica de estas bacterias es que tienen que tomarse muestras aptas para anaerobios (orina por punción supra púbica, sangre, LCR etc.) y mantener la muestra conservada apropiadamente en un medio de transporte especial para anaerobios ¡o no quedara nada que cultivar!

El siguiente enlace contiene información más específica sobre cómo se realiza un  cultivo de microorganismos anaerobios

Antes de que te vayas una pregunta

¿Cuál sería un buen método para evitar las infecciones alimentarias por Clostridium?

Déjame tu opinión sobre este peculiar resumen junto a la respuesta.

Espero que la información te sea de utilidad, nos veremos en la próxima entrada de la Bactedex

¿y si las bacterias fueran personas?

¿Y si las bacterias fueran personas?

Quizás soy la única con pequeños problemas de memoria o de concentración, pero siempre he creído que es más fácil aprender un tema como si conocieras a una nueva persona o a un animal, pues esto simplifica los conceptos.  Por eso, mis apuntes de repaso suelen contener dibujos con los que me presento a mí misma con estos nuevos personajes y sus peculiaridades.

El día de hoy, ¡bacterias Gram positivas y Gram negativas!

Pero antes de presentarlas ¿qué es GRAM? La coloración de Gram, consiste en teñir bacterias utilizando, entre otras cosas, cristal violeta y fucsina, con el fin clasificar las bacterias en 2 grandes grupos, Gram positivas y Gram negativas.

Empezamos conociendo a una bacteria Gram positiva. El pensar en una bacteria Gram positiva como una persona me llevo a una sola idea, es una chica gordita que le gusta el morado ¿por qué?, muy simple, su piel es tan gruesa, que siempre tiene calor y por esto mismo no usa abrigos, solo una simple camiseta morada.

Si lo pensamos en el contexto bacteriano, la piel gruesa representa la pared celular, que su grosor se debe a una densa capa de peptidoglicano, sin necesidad de que la proteja una membrana externa, permitiendo así la absorción del cristal violeta y tiñéndose de color morada, incluso después de la decoloración con alcohol cetona.

Por otro lado, estas bacterias son intolerantes la penicilina, es como si tuviera  alergia, pues la penicilina tiene una potente acción que destruye la pared bacteriana que es su única barrera de protección. Por lo tanto la penicilina es un tratamiento funcional para usar contra ellas

Esporulan, aunque no todas ellas, las bacterias Gram positivas tienen la capacidad de producir esporas, como mecanismo de defensa ante la hostilidad del medio (llámese antibióticos, calor, ácidos, etc.), como si tuviera hijos, pues desde un sentido biológico, los descendientes son quienes llevan el genoma de la especie para perpetuarla del mismo modo que actuan las esporas.

¿Me siguen hasta este punto? 

A continuación veremos a la bacteria clásica Gram negativa

A diferencia de la chica que acabamos de conocer, esta chica es delgada, por lo que  le da mucho frió y usa un abrigo (su membrana externa), esto es porque la conformación de la pared celular de las bacterias Gram negativas es en extremo delgada y se encuentra al medio de dos membranas cito plasmáticas, la externa y la interna.

Es más resistente a la penicilina, es decir, es como cualquier persona no alérgica que tiene que recibir una inyección de penicilina, dolerá, tendrá algunos efectos secundarios, pero a la larga no le hará mucho daño. Esto es porque la penicilina es un betalactámico, su acción se centra en la pared bacteriana, lo cual no va a afectar a una bacteria cuya pared esta resguardada por una membrana externa y es tan delgada.

No esporula, ella simplemente no quiere hijos aun.

Este es el resumen que les presento la noche de hoy. (La lectura que utilice de referencia es la microbiología de Murray, en la página 11 de la edición 6, aunque como es un tema bastante general puede leerse en casi cualquier microbiología reciente)

antes de despedirme les dejo un par de preguntas ¿que piensan de esta manera de resumir?

¿creen que en un examen o en algún momento que se los llegaran a preguntar lo recordarían?

por ultimo, una pregunta referente a la coloración de gram

entre los elementos que mencione para realizarla están los colorantes, el cristal violeta y la fucsina de contraste, y el alcohol cetona para decolorar las células, ¿cual es el mordiente utilizado en la coloración de gram?

Buenas noches a todos.