jueves, 24 de noviembre de 2016

el experimento tuskegee- a proposito de la Sifilis


Resultado de imagen para miss ever boys

el experimento tuskegee (miss ever boys) es una de esas películas que a veces desearíamos que fueran ciencia ficción, pero no, esta historia pertenece netamente a la realidad.

el experimento consistía en una investigación de casos y controles, donde los casos (varones infectados con treponema pallidum) que presentaban sífilis, fueron comparados con los casos control (varones sanos) para ver los avances de la enfermedad hasta su punto máximo y la mortalidad.

es una película reflexiva, ¿hasta donde puede llevar una investigación científica el poner en riesgo la vida?, ademas de ser muy cruda para algunos, pero todo en el espíritu de retratar la realidad, este experimento es la viva imagen de la crueldad hacia los de nuestra propia especie.

La progresión de la enfermedad puede dejar varias huellas en el paciente, empezando por llagas indoloras que desaparecen al poco tiempo para posteriormente transformarse en un eritema sin picazón, puede causar ademas ceguera permanente, demencia, parálisis, etc.

su contagio es mediante las relaciones sexuales y  su progresión depende del estado general del paciente, sin tratamiento es un cuadro doloroso, difícil de sobrellevar y social mente humillante.

recomiendo esta película para cualquier medico, en estudios o practica, incluso si ya esta graduado, para que recuerde el verdadero valor de una vida humana, y como nuestra intervención puede hacer la diferencia.

¿la verias?
dejame tu opinion en los comentarios


VIH / SIDA quizbox




hay que asumirlo, informarnos  de los métodos anticonceptivos, las enfermedades venéreas y el funcionamiento de nuestro propio cuerpo (así no sea nuestra materia de estudio en la vida)  no puede hacerle daño a nadie .

por eso mismo el objetivo de este post se aleja un poco de la medicina y pasa al lado de lo social.

las siguientes preguntas no tienen una respuesta equivocada o correcta, son sobre la forma en la que percibes la enfermedad en tu entorno.

1) ¿las personas con VIH automáticamente tienen o van a tener SIDA?

2) ¿puedo contagiarme de VIH por besar, abrazar, o tener contacto no sexual con alguien VIH +?

3) ¿es el condón completamente seguro para tener relaciones sexuales y evitar el contagio de VIH?

4) ¿si una persona no tiene SIDA pero si tiene VIH puede contagiarme?

5) ¿como la enfermedad de VIH únicamente tiene síntomas que afectan el cuerpo los pacientes no necesitan apoyo psicológico?

6) ¿que una persona este infectada con VIH o tenga SIDA significa que es promiscua?

7) ¿no tener relaciones sexuales hace que sea imposible tener VIH?

8)¿si tengo síntomas de VIH y practicas sexuales de riesgo puedo dar por confirmado que tengo la enfermedad?

9) ¿cualquier persona con una vida sexual considerada de riesgo va a tener o tiene VIH?

10) ¿cuales son las conductas que considero de riesgo para contraer el virus?


A diferencia del anterior quiz box que subí sobre tuberculosis, este no mide conocimientos especializados de biología o medicina (a pesar de que algunas preguntas puedan parecer lo, son mas bien cosas que deberían estar en el conocimiento popular), no mide cuanto saben de VIH como un ente retroviral que ataca a los linfocitos T CD4 o de SIDA como la enfermedad que significa un descenso de los susodichos linfocitos por debajo de 200 células por mm3, aquí el objetivo es completamente diferente, el objetivo es que ustedes mismos identifiquen sus conocimientos, la manera en la que ustedes perciben la enfermedad cotidianamente, pues es ante todo, una condición social mente estigmatizada, pero también de mucho cuidado, que debería estar mejor explicada junto a las clases de educación sexual para adolescentes

en los comentarios puedes subir una o varias de tus respuestas, argumentar tus razones, la idea es crear una discusión para retro alimentar el tema.

después subiré un post explicando todas estas preguntas según el punto de vista de la medicina




miércoles, 23 de noviembre de 2016

virus del ebola


Entre las mas recientes y graves alertas de salud publica que podemos contar esta la del virus del ebola, eso si, a diferencia de las anteriores, este es un peligro 100% real, notificado por la OMS.

El  virus del ebola es un filovirus y es transmitido por todas las secreciones corporales, el entrar en contacto con estas secreciones, u objetos que estén contaminados por estas secreciones se traduce en un foco de contagio, sin embargo, no es transmitido por el agua, el aire, los alimentos o los insectos.

Su cuadro clínico  es la fiebre hemorragica del ebola, un cuadro que implica la salida de sangre por los orificios corporales, dolor muscular, fiebre alta y erupción cutánea, es un cuadro bastante complicado que en la mayoría de los casos lleva al deceso del paciente, no debe ser subestimado y deben ser tomados en cuenta los signos de alarma

Acuda a su medico si:
-esta en una zona de riesgo (o ha viajado a una) las zonas de riesgo son mayoritariamente países de áfrica
-ha tenido contacto con alguien que sufre la enfermedad o con los objetos personales de esta persona
-ha tenido contacto con animales como murciélagos o primates , o  sus secreciones
- presenta síntomas como fiebre o vómitos

Aunque la supervivencia a este virus es baja, puede mejorar si se da un tratamiento apropiado desde etapas tempranas de la enfermedad, ademas de ayudar a que se prevenga el contagio de mas personas.

No todas las alertas de los medios son mero sensacionalismo, hay epidemias graves, virus y bacterias, noticias que debemos tomarnos enserio por nuestro bienestar y el de las personas que nos rodean, por eso se debe leer a conciencia y no quedarse con el encabezado sensacionalista.

¿crees que en Colombia se puedan presentar casos de ebola?

como "atrapar" tus bacterias

buenos días, hoy voy a enseñarles como atrapar a una bacteria para su estudio, el proceso es realmente simple, solo seleccionan un agar cualquiera ¡y se lo arrojan a la bacteria que quieran atrapar!

vale, no, no es de esta manera...ni siquiera se les ocurra intentarlo o me meteré en graves problemas, en realidad, no es simple y van a necesitar un equipo de protección antes de realizar el proceso, estamos trabajando con seres que pueden representar un riesgo a la salud humana y no es una buena idea ir sin una protección apropiada.
empezando por la indumentaria, una bata blanca cerrada, pantalón que evitara el contacto de la piel con las sustancias que podrían dañarnos si algo se derrama en el laboratorio, zapatos cerrados y preferentemente cómodos para trabajar, guantes gorro y tapabocas, para que la muestra no nos contamine ni nosotros a la muestra (estas son precauciones básicas, en laboratorios donde se manejan muestras mas peligrosas como filo virus todo esto seria inútil y peligroso).

adicional mente deberemos desinfectar y tener limpia el área de trabajo, para que nada en nuestro mesón contamine la muestra, ademas de un mechero encendido entre nosotros y el área de trabajo, que va a servir para que no le pasemos nuestras bacterias al medio respirando, y mucho menos al revés.

anterior a todo este proceso se realiza una parte muy importante que es seleccionar la muestra con la que trabajaremos, pues dependiendo de que busquemos cultivar, necesitaremos un medio especial que se llama medio de cultivo,aunque varias bacterias necesiten un medio selectivo, que sea apropiado para su demanda nutricional y sus necesidades de crecimiento, hay agares cuya preparación es especial o solo la secretaria de salud vende la mezcla , por lo que en los laboratorios es mas común encontrar agares de ciertos tipos, agar nutritivo (agar simple enriquecido  con caldo para proveer proteínas) agar sangre (agar con sangre que normalmente es de  cordero) , agar chocolate (similar al agar sangre pero este tiene rotos los eritrocitos lo que le da su característico color chocolate) todos preparados en cajas de petri (cajas de vidrio redondas) , ademas de los agares existen medios de cultivo líquidos,que se ponen en tubos de ensayo y se inoculan enturbiando el medio con la muestra.


para comenzar tomaremos nuestra caja de petri, y la abriremos detrás del mechero encendido (cuidado con la llama), tomaremos con ayuda de un hisopo o un haza redonda un poco de la muestra y pondremos un punto en el agar o inoculo, donde quedaran nuestras bacterias para extenderlas posteriormente, aunque también puede hacerse de modo menos complejo si lo que queremos es cultivar nuestros dedos basta solo con quitarnos el guante y poner nuestros dedos sobre el agar, luego crecerán en el medio las colonias de bacterias que teníamos en las manos.

para extender el inoculo existen varios métodos, en espina de pescado (en una especie de zigzag por el agar) , en rejilla (sembrando en lineas verticales y horizontales lo mas cercanas posible), por agotamiento (tomando el inoculo, haciendo lineas diagonales, tomando el final de una de esas lineas, y haciendo mas lineas diagonales para separar las colonias en la muestra) , o formas mucho mas creativas (pero obviamente no tan útiles para la investigación ) como los de la imagen, que pertenecen a algunos de los que se enviaron a una convocatoria de la american society of microbiology .

después llevamos la muestra a incubar, bien envuelta en cinta y la ponemos  en una maquina llamada incubadora que la mantiene a temperatura constante y apropiada para el crecimiento de microorganismos, en 2 o 3 días la muestra si fue sembrada correctamente y bien conservada debería haber crecido en el agar.

aun con todo esto, no se asegura que la muestra pueda crecer o que las bacterias resistan en el medio, pues existen bacterias como M. tuberculosis que requieren un medio especial que entre sus ingredientes contiene malaquita para inhibir a las demás bacterias, o M. leprae, que no crece en ningún medio que no tenga células, por lo que se la cultiva en almohadillas de patas de ratón o en armadillos, o aun, si esperamos demasiado tiempo las bacterias se quedaran sin sustratos necesarios para vivir y no habrá servido de nada.

eso es todo por ahora, pronto nos veremos con mas información.

antes de irte
al parecer mucha gente no sabe como se coloca correctamente el tapabocas, asi que resolvamos esa duda de una vez.

hasta donde me enseñaron el tapabocas debe colocarse con el lado del alambre hacia arriba, y los dobleces del tapabocas mirando hacia abajo de manera que si pasáramos la mano de abajo hacia arriba los levantáramos.




martes, 22 de noviembre de 2016

platanos inyectados con VIH

hace algún tiempo rondaba por Internet esta noticia, en letras grandes llamando al pánico " plátanos de la variedad cavendish están siendo inyectados con sangre infectada con VIH" como de costumbre, esto no fue nada mas que una muy muy exagerada noticia ¿cual es la realidad?

bueno, la verdad es que no se puede estar seguro si realmente había plátanos inyectados, pero en realidad, esto solo seria asqueroso, no peligroso, pues el virus del VIH es eso mismo, UN VIRUS, y no sobreviven mucho tiempo sin una célula que los hospede para continuar con su ciclo de reproducción, tienen vidas cortas, ademas de que los ácidos gástricos lo destruirían sin el mayor problema

la transmisión  de este virus es netamente sexual o parenteral (inyectado directamente al cuerpo), no se transmite por el aire, por la comida o por el agua.

no voy a desconocer en ningún momento los riesgos del VIH, pues es un virus que ha causado una masiva cantidad de decesos y aun no tiene cura, no debe ser subestimado, pero tampoco podemos huir despavoridos al primer grito de bananos inyectados.

esta mal hacer esta clase de pronunciamientos, la gente suele entrar en pánico y esparcir la noticia desconociendo totalmente la opinión de un profesional sobre el tema (tal como esas numerosas cadenas de facebook sobre los"horribles e inhumanos antibióticos y vacunas") pero realmente basta con leer un poco del tema para recobrar la cordura

¿que piensas de esta clase de noticias sensacionalistas?

tipos de virus- ¿y si los virus fueran personas tambien?

pensaba esperar un poco para hablar del tema de virus, pues lo que tengo para decir es mucho menos extenso que sobre bacterias, sin embargo hablando de pánico no podía excluir al virus del ebola o al del VIH, por lo que empezare adelantando la apertura de virus

al igual que las bacterias podían ser pensadas como personas en su división de gram positivas y gram negativas, así mismo nos pasa con los virus de capside desnuda y con envoltura.

empecemos por los virus de capside desnuda
-si, esta vez le eche mas ganas a los dibujos-

es facil racionalizarlo como una chica de vestido veraniego, no solo por la ausencia de envoltura (que seria el equivalente a un abrigo) sino por otros aspectos, por ejemplo la mayor resistencia de estos virus a las altas temperaturas

ademas que al llevar la capside expuesta la respuesta de los anticuerpos es un medio de ataque efectivo (como si no llevas chaqueta y te persiguen abejas), pues la capside es la que desencadena la respuesta de los anticuerpos, no pueden escapar fácilmente a la respuesta del sistema inmune!




sin embargo si son resistentes a los detergentes (los detergentes son sustancias  que disuelven  con relativa facilidad)  y a los ácidos (por eso el vestido es blanco, el cloro no lo decolora y los detergentes no lo dañan -ya se que es un pensamiento algo abstracto...-)

finalmente, su capacidad de sobrevivir en el intestino, una selva calurosa y llena de plantas -que seria como la flora bacteriana (de nuevo una broma fácil...)-

su "reproducción" -si se le puede llamar así-  finaliza en la lisis de la célula (destrucción total de la célula hospedadora) y el escape de todas las partículas víricas al exterior de la célula para continuar con la infección

continuamos con los virus con envoltura

estos virus pueden ser pensados como una chica que usa abrigo (o envoltura)
por supuesto que esto la hace mas sensible a las altas temperaturas, ademas de diversos factores ambientales

tales como los detergentes, los ácidos o la desecación que terminan por destruir el virus o inhabilitar su infectibilidad debido a que destruyen la envoltura del virus, volviéndolo inútil (del mismo modo que arruinas un abrigo al echarle cloro)
sin embargo esta envoltura le da una capacidad de eludir a los anticuerpos que no tienen los virus de capside desnuda, eso si no los protege de la respuesta inmune por células (los macro fagos) que vendrían a ser como animales grandes y voraces  (un abrigo te puede cubrir de abejas, pero ¿y de un oso?)
no sobreviven en el intestino

se que es una mnemotecnia algo sencilla, pero la verdad, esa es la idea, poder recordar fácil y rápidamente las características de esta clasificación de virus -tengo una mnemotecnia para los grupos de baltimore, pero a menos que mucha gente aquí haya leído las mismas cosas frikis que yo...pues explicarlo seria enredarnos mas-

para dar unos últimos detalles de virus, estos seres microscópicos se encuentran en la frontera de la vida y la inercia, pues a pesar de que tienen ácidos nucleicos y se "reproducen" no tienen células (mínima unidad de la vida) y solo están compuestos de proteínas, parecen actuar mas bien como maquinas que solo se "ensamblan" en una célula (NUNCA UN VIRUS PODRÁ SOBREVIVIR SIN UNA CELULA HOSPEDERA)  son completamente dependientes de las células para su ciclo de reproducción.

¿crees que los virus son seres vivos o inertes?
¿que te pareció la mnemotecnia?

la bacteria come carne



estreptococo pyogenes (s. pyogenes) es un coco gram positivo catalasa negativo (es incapaz de descomponer el peroxido de hidrogeno)  y beta hemolítico (en el agar el halo no tiene color),  esta presente de forma normal en la cavidad oral de los niños y adultos pero no es una colonización fija, por lo que se estima que solo una pequeña parte de la población la posee como flora normal, su cuadro principal son las faringitis, escarlatina y erisipela (ampollas rojas, fiebre y dolor), sin embargo es correctamente dicho que esta es una bacteria come carne, en efecto lo hace.

la existencia de una bacteria come carne seria mas que suficiente para hacer entrar en pánico cualquier población en una película de ciencia ficción ¿por que eso no pasa en la realidad si la bacteria esta en nuestro medio?

el cuadro que las cataloga como "comedoras de carne" es la fascitis necrotizante, se da cuando la bacteria ingresa a través de un corte o herida en la piel (no es lo mismo tener una bacteria como flora normal junto a otras bacterias que inhiben su acción patógena que en una herida abierta que le da acceso a espacios que deben permanecer estériles) por esto el cuadro clínico empieza con una celulitis (destrucción de las células) de la zona cercana al foco de infección, se forman ampollas y empieza la gangrena (destrucción del tejido), por lo que ademas del tratamiento antibiótico es necesario retirar quirurgicamente el tejido afectado y debe tratarse con rapidez, pues este cuadro puede llevar a un fallo multiorganico.
por supuesto que esto ocurra es solo posible si el microorganismo ingresa por una herida abierta, lo cual no es ni tan difícil ni tan improbable, por eso es recomendable mantener niveles apropiados de asepsia y antisepsia en los quirofanos y hospitales, y en casa mantener las heridas limpias con soluciones de yodo (y se que hay gente a la que eso no le gusta y prefieren quedarse con la herida así y que "sane sólita") , y acudir al medico al primer signo de alarma.

es importante no causar pánico respecto a las  bacterias sino fomentar su conocimiento para tratar los cuadros en una etapa temprana en lugar de causar el pánico como si el apocalipsis se nos viniera encima , por eso hoy es el día del sensacionalismo, hablaremos de algunas bacterias con mala reputación que resultan ser o tal vez no ser tan malas como podría pensarse al ver encabezados como los de este post

¿que fue lo primero que pensaste al leer que enserio existe una bacteria come carne?